Информация для специалистов
Требования к транспортировке донорской крови и её компонентов.
1. Транспортировка донорской крови и ее компонентов должна осуществляться в специальных транспортных термоизоляционных контейнерах или рефрижераторах с соблюдением санитарно-гигиенических требований при условии обеспечения сохранности продукта при транспортировке.
2. Кровь и эритроцитсодержащие компоненты крови во избежание гемолиза при транспортировке не должны подвергаться переохлаждению или перегреванию. Транспортировка донорской крови и эритроцитсодержащих компонентов крови, осуществляемая в течение менее 30 минут, может производиться с использованием транспортных контейнеров, обеспечивающих достаточную изотермичность и изоляцию. При более длительной транспортировке донорской крови и эритроцитсодержащих компонентов крови с целью обеспечения изотермического режима в транспортном контейнере необходимо использовать аккумуляторы холода. Условия транспортировки должны гарантировать, что в конце максимального периода транспортировки эритроцитсодержащих компонентов крови, равного 24 часам, температура внутри транспортного контейнера не должна превышать + 10°С.
3. При транспортировке тромбоцитсодержащих компонентов донорской крови температура должна поддерживаться близко к рекомендованной температуре хранения (от +20°С до 24°С), и при получении такие компоненты, если они не предназначены для немедленного лечебного применения, должны быть перенесены для хранения при рекомендованных условиях (от +20°С до 24°С при условии непрерывного помешивания).
4. Компоненты донорской крови при транспортировке необходимо оберегать от встряхивания, ударов и перевертывания.
5. При транспортировке плазмы должна поддерживаться температура хранения. В течение всего времени транспортировки температура внутри транспортного контейнера (рефрижератора) не должна подниматься выше - 18°С. Если продукт не будет использован немедленно, необходимо сразу же поместить контейнеры на хранение в условиях рекомендуемой температуры (не выше -25 С).
Основание: Постановление Правительства РФ от 14.05.2025 г. № 641
"Об утверждении Правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использования донорской крови и её компонентов "
Индивидуальный подбор эритроцитсодержащих компонентов крови
Отдел лабораторной диагностики БУЗ ВО «ВОСПК №1» проводит индивидуальный подбор эритроцитсодержащих компонентов донорской крови реципиентам с выявленными аллоиммунными антителами.
Индивидуальный подбор эритроцитсодержащих компонентов включает в себя пробу на совместимость эритроцитсодержащих компонентов донора с образцом крови реципиента, проведенную с использованием непрямого антиглобулинового теста.
Образец крови реципиента отбирают при соблюдении условий асептики в одноразовые пробирки с химическим реагентом К2ЭДТА или К3ЭДТА в количестве не менее 8 мл (за исключением новорожденных и детей раннего возраста). В случае использования пробирок с меньшим объемом, необходимо направить две пробирки.
Пробы крови реципиента берутся не ранее чем за 24 часа до трансфузии и маркируются с указанием даты, фамилии и инициалов реципиента, наименования отделения, АВ0 и резус- принадлежности.
Транспортировка проб с образцами крови реципиента осуществляется в специальных контейнерах в вертикальном положении при температуре от +2С до +24С при условии недопущения прямого воздействия света.
Направление на исследование заполняется по форме № 421/1у «Сводная заявка на донорскую кровь и ее компоненты для клинического использования» (утв. приказом МЗ РФ от 27.10.2020 г. № 1157н).
В заявке для проведения индивидуального подбора необходимо указать дополнительные сведения о реципиенте: акушерский и трансфузионный анамнез, наличие редшествующих сенсибилизаций и реакций, связанных с переливанием компонентов крови
Информация для врача-трансфузиолога
1. Нормативная документация Кабинета Трансфузиологии
Постановление правительства РФ № 641 от 14.05.2025 «Об утверждении Правил заготовки, хранения, транспортировки и клинического использование донорской крови и ее компонентов»
Приказ Минздрава РФ от 28.10.2020 № 1170н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю трансфузиология»
Приказ Минздрава РФ от 22.10.2020 года № 1138н «Об утверждении формы статистического учета и отчетности № 64 Сведения о заготовке, хранении, транспортировке и клиническом использовании донорской крови и (или) ее компонентов и порядке ее заполнения»
Приказ Минздрава РФ от 20.10.2020 года № 1128н «О порядке предоставления информации о реакциях и осложнениях возникающих у реципиентов в связи с трансфузией донорской крови и (или) ее компонентов, в уполномоченный федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по организации деятельности службы крови»
Приказ Минздрава РФ от 20.10.2020 года № 1134н «Об утверждении порядка медицинского обследования реципиента, проведения проб на индивидуальную совместимость, включая биологическую пробу, при трансфузии донорской крови и (или) ее компонентов»
Приказ Минздрава России от 19.11.2021 года № 1073н «Об утверждении порядка и сроков рассмотрения заявки на донорскую кровь и (или) ее компоненты, а так же формы акта о безвозмездной передаче донорской крови и (или) ее компонентов»
Приказ Минздрава РФ от 05.12.2023 года № 658н «Об утверждении норматива запаса донорской крови и ее компонентов, а также порядка его формирования и расходования»
Приказ Министерства здравоохранения Вологодской области от 28.07.2025 года № 575
2. УЧЕТНЫЕ ФОРМЫ КАБИНЕТА ТРАНСФУЗИОЛОГИИ И ОТДЕЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
Унифицированная форма медицинской документации N 494/у-1 "Журнал учета поступления и выдачи донорской крови и (или) ее компонентов для клинического использования в кабинете (отделении) трансфузиологии" (приказ МЗ РФ от 27 октября 2020 г. № 1157н)
Унифицированная форма медицинской документации N 494-1/у "Журнал учета поступления крови и (или) ее компонентов и их клинического использования" (приказ МЗ РФ от 27 октября 2020 г. № 1157н)
Сводная заявка на донорскую кровь и её компоненты для клинического использования № 421/1у (приказ МЗ РФ от 27 октября 2020 г. № 1157н)
Форма статистического учета и отчетности №64: таблицы 6000 и 6100 для заполнения учреждениями здравоохранения, осуществляющих деятельность в сфере клинического использования донорской крови и (или) ее компонентов (приказ МЗ РФ от 22 октября 2020 г. № 1138н)
Приказ Министерства здравоохранения Вологодской области от 28.07.2025 года № 575
График плановых организационно- методических проверок
ГРАФИК плановых организационно- методических проверок МО г. Вологды и Вологодской области по вопросам хранения, транспортировки, клинического использования компонентов крови на 2026 год
|
№ п/п |
Наименование ЛПУ |
Ответственный |
Срок исполнения |
|
1 |
БУЗ ВО «Вологодская областная инфекционная больница» |
Мохамед Т.В.. |
март |
|
2 |
БУЗ ВО « Вологодский областной противотуберкулезный диспансер» |
Турупаева М.В. |
апрель |
|
3 |
БУЗ ВО «Усть-Кубенская ЦРБ» |
Полещук Л.А. |
апрель |
|
4 |
Филиал г.Великий Устюг |
Ульянова М.В. Ячникова Т.В |
июнь |
|
5 |
БУЗ ВО «Великоустюгская ЦРБ» |
Ульянова М.В. |
июнь |
|
6 |
БУЗ ВО «Вологодская областная детская клиническая больница» |
Филина Г.Ю. Бабаева Е.А |
октябрь |
|
7 |
БУЗ ВО «Вологодская городская больница № 1» |
Гавриченко Н.П. Воробьев М.А |
ноябрь |
| 8 | БУЗ ВО «Вологодская городская больница № 2» |
Сергеева М.А. Базанова Е.В |
декабрь |
ЧЕК-ЛИСТ ДЛЯ ПРОВЕРКИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕЙ ТРАНСФУЗИОННУЮ ПОМОЩЬ
Презентация рабочего места арм реципиент
Номенклатура компонентов и препаратов крови, выпускаемых БУЗ ВО «Вологодская областная станция переливания крови № 1»
1. Эритроцитная взвесь с удаленным лейкотромбоцитным слоем
2. Эритроцитная взвесь лейкоредуцированная
3. Эритроцитная взвесь размороженная, отмытая
4. Свежезамороженная плазма
5. Плазма патогенредуцированная
6. Лиофилизированная плазма
7. Криосупернатантная плазма
8. Криопреципитат
9. Концентрат тромбоцитов лейкоредуцированный, полученный методом афереза
10. Концентрат тромбоцитов лейкоредуцированный, полученный методом афереза, патогенредуцированный, в добавочном растворе
11. Концентрат тромбоцитов лейкоредуцированный, полученный методом афереза, в добавочном растворе
12. Концентрат тромбоцитов лейкоредуцированный пулированный, патогенредуцированный, в добавочном растворе
13. Концентрат тромбоцитов лейкоредуцированный пулированный, в добавочном растворе
14. Концентрат тромбоцитов лейкоредуцированный криоконсервированный, размороженный
15. Альбумин 10%, раствор для инфузий
16. Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита для внутримышечного введения
Порядок подачи заявок на тромбоцитный концентрат.
Станция переливания крови применяет два метода производства тромбоцитных концентратов:
- метод автоматического тромбоцитафереза, получение компонента от 1 донора;
- метод пулирования одногруппных тромбоцитов, полученных из консервированной крови 4 -6 доноров.
Тромбоцитный концентрат, полученный любым из указанных методов, содержит терапевтическую дозу клеток тромбоцитов для взрослого реципиента - не менее 200×109 в объеме компонента от 180 до 340 мл.
Порядок заказа в экспедицию ВОСПК № 1.
Заявка от медицинской организации на тромбоцитный концентрат может быть плановой и экстренной.
Плановая заявка принимается в рабочие дни с 8 до 14 часов для приготовления одной единицы компонента, содержащей терапевтическую дозу клеток тромбоцитов – не менее 200*10*9, для переливания взрослому реципиенту.
Экстренная заявка на тромбоцитный концентрат принимается ежедневно круглосуточно.
Допускается подача заявок по телефону экспедиции 75-01-57 ( согласно форме № 421/у) с последующим предоставлением бумажного экземпляра заявки.
Заявка на тромбоцитный концентрат предоставляется по форме № 421/у «Сводная заявка на донорскую кровь и ее компоненты для клинического использования» (утв. приказом МЗ РФ №1157н), обязательно согласованная врачом - трансфузиологом медицинской организации с указанием планируемой даты переливания тромбоцитного концентрата.
Выдача компонентов крови проводится круглосуточно.
Тромбоцитный концентрат по плановой заявке выдается через 48-72 часа с момента получения заявки.
Дата выдачи компонента устанавливается врачом – трансфузиологом экспедиции, согласуется с врачом- трансфузиологом медицинской организации, оформившей заявку.
Время выполнения плановой заявки будет зависеть от времени подачи заявки, подбора донора, технологии приготовления компонента и лабораторного обследования по показателям безопасности.
Тромбоцитный концентрат по экстренной заявке выдается не позднее 12 часов с момента подачи заявки медицинской организацией.
При отсутствии тромбоцитного концентрата заявленной группы крови, компонент может быть заменен на имеющийся неидентичный по системе АВО концентрат тромбоцитов, полученный с использованием добавочного раствора или концентрат тромбоцитов АВ (IV) группы, полученный методом афереза.
(основание приказ МЗ РФ от 28.10.2020г №1134н (приложение), постановление Правительства РФ от 14.05.2025г № 641 )